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2021/05/14 不只內痔和外痔,痔瘡專業醫師:依嚴重程度痔瘡內痔還能分4級,如何分辨你是屬於哪一級?-台中仁佑診所

痔瘡,是現代人不管男女老少都很常見的症狀之一,尤其好發於長期便秘、缺乏運動、飲食不良、懷孕產後等族群。一般痔瘡的種類判斷會以肛門皮膚與直腸黏膜為分界處,在分界處以內的稱為內痔,以分界處外的稱為外痔,而在內外痔都有的情況則會稱為混合痔。
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其中內痔依照嚴重程度的不同,在痔瘡專業醫學臨床上可還區分為4個等級:
 

內痔第一級:

 
在排便時,可能會有少量出血的情形發生,有時會伴隨些許搔癢的不適感,但此時的痔瘡仍在直腸內,不會脫出肛門。
 
患者也有可能不會有太明顯的感受,可無需積極開刀處理,可藉由調整飲食生活或搭配痔瘡專業醫師建議的痔瘡消腫藥物,就有機會可以獲得改善。
 

內痔第二級:

 
在排便時除了像第一級會有出血症狀之外,如果太用力解便時,痔瘡會有脫出肛門的情形發生,但排便後就會自動回縮。
 
建議此類患者應該多多補充水分、多攝取高纖維的新鮮蔬果,以保持排便正常且順暢,才能避免痔瘡的問題越來越嚴重,亦可搭配痔瘡專業醫師建議用藥來改善症狀。
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內痔第三級:
肛門內的痔瘡持續增大,在排便脫出肛門後無法自行回縮,必須藉由外力將痔瘡推回肛門內。
 
此類患者亦有可能隨著痔瘡出血的狀況,甚至因為疼痛而影響正常生活,這個時候就需諮詢痔瘡專業的醫師診斷。
 

內痔第四級:
 
肛門內的痔瘡長時間完全脫出,且無法用外力將痔瘡推回肛門內。
 
第四級肛門內的痔瘡脫出時,可能會伴隨著長久疼痛與出血的問題,也會對患者生活造成極大的影響,建議可諮詢痔瘡專業醫師診斷與治療方針,評估是否需要進行手術。
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第一級和第二級的內痔程度,通常還不需要進入到手術治療,建議可以先試試以下保守的改善方法: 
 

  1. 調整飲食生活:避免酒、辛辣等刺激的食物,除了要養成定時排便的好習慣之外,還要多喝水、多吃含高纖維的蔬菜水果,可使大便鬆軟,預防便秘。

 

  1. 痔瘡藥膏:在專業醫師的指示用藥之下,具有血管收縮成分的外用藥膏,可以降低痔瘡組織充血的不適感,並為脆弱受傷的肛門提供保護膜,對於發作中的內痔有部分緩解的效果。

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第三級和第四級痔瘡常引起出血、脫垂、搔癢、疼痛等不舒服的症狀,若上述的保守治療效果不佳,則建議諮詢痔瘡專業的醫師診斷,評估是否需要進一步手術治療。
 
提醒大家,以上分類僅供大家參考,若有排便出血情況已屬不正常現象,盡速就醫才能做最正確的診斷。
 
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